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【世界骨质疏松日】骨质疏松危害大,“二早三要”远离它!

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骨质疏松危害大,“二早三要”远离它

 

骨质疏松危害大,“二早三要”远离它

 

 

骨质疏松知多少

作者:苏瑶

顾连禾泰康复医院—综合康复科主治医师

研究方向:老年医学

 

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什么是骨质疏松?

WORLD OSTEOPOROSIS DAY

 

 

骨质疏松是一种以骨量低下,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发性骨折为特征的全身性骨病。分为原发性骨质疏松(绝经后骨质疏松及老年性骨质疏松等)及继发性骨质疏松(药物引起的),增龄造成器官功能减退是主要因素,除此其它多种因素共同作用形成(见下图)。

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为什么要重视骨质疏松?

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骨质疏松危害巨大,是老年患者致残及致死主要原因之一,到2010年我国骨质疏松患者达233万,由此引发骨折发病率不断上升,其中髋部骨折36万,椎体骨折111万,髋部骨折1年内20%死于各种并发症,约50%致残,生活质量明显下降,家庭及国家花费巨大,预计至2035年,我国用于骨质疏松相关骨折医疗费用将达1320亿元。(个人花费见下表[1])

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但骨质疏松知晓率及诊断率仅为7.4%及6.4%,甚至发生骨折后,治疗率也仅 为30%,普及骨质疏松相关知识任重道远。

骨质疏松有什么表现:

三易:易疼痛、易乏力,易跌倒。

 

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易疼痛:

腰背痛为主,

负重时加重;

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易乏力:

疲劳和负重能力下降,上楼梯费力及提物费力。

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易跌倒:

轻微受力产生胸腰椎骨折致驼背或身高缩短。

 

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骨质疏松怎么预防及基础治疗

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二早三要

早发现、早治疗。

要营养、要肌肉、要日照。

 

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  早发现  

自我检测简便的方法是测量小腿腿围,小腿最粗处腿围小于33厘米,或者用双手食指和拇指环抱小腿最粗处,如能够抱住,则提示存在肌少症风险,应进一步进行肌肉量和骨密度的检查。

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  早治疗  

饮食建议低盐高钙饮食,食盐每日小于6g,50岁以上人群每日钙摄入量推荐为1000-1200mg,平均膳食可补充约400mg,另需口服补充钙剂600mg,还应注意适量维生素D、Omega-3脂肪酸等。(个体情况不同,具体治疗方案请在就医后遵医嘱执行)

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  要营养  

建议饮食摄入1.0g-1.2g/kg/d蛋白质,并均衡分配在三餐之中。例如,早晚各一盒牛奶;1到2个鸡蛋;3至4两瘦肉(红肉1两,加去皮鸡鸭肉2至3两或鱼类3两);豆腐1到2两,以及运动后补充适量蛋白粉等。

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  要肌肉  

肌少症增加老人跌倒、骨质疏松、骨折和全因死亡风险。不要越老越追求苗条,同时增加骨骼强度的负重运动,如散步、慢跑、太极等能增加肌肉含量。

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  要日照

直接暴露于皮肤于阳光下能接受的紫外线强度,注意避免涂抹防晒霜,需保护眼睛及避免灼伤皮肤,建议早上10点,日照时间不少于20分钟。

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参考指南及文献:

中国老年骨质疏松诊疗指南(2018版)

原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)版

[1]INTERNATIONAL OSTEOPOROSIS FOUNDATION 国际骨质疏松基金会. 亚太地区年鉴:2013年骨质疏松症的流行病学、花费负担统计结果 [M]. 2013.

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文案:苏瑶
审核:事业发展中心